Sağlık Sigortalarında ‘Tamamlayıcı’ Nedir, Kimler İçin Uygun?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu’na bağlı olan kişilerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti alabilmesini sağlayan bir sigorta türüdür. Normal şartlarda SGK, özel hastane masraflarının yalnızca belirli bir kısmını karşılar ve geri kalan fark ücretleri hastadan tahsil edilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, bu farkı üstlenerek kişilerin uygun maliyetlerle özel hastanelerden hizmet almasını mümkün kılar.
Bu sigorta türü yalnızca SGK kapsamında bulunan bireyler için geçerlidir. Çalışanlar, emekliler, Bağ-Kur’lular ve SGK’ya bağlı olarak sağlık hizmetinden faydalanan aile bireyleri tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilir. Özellikle özel hastanelerde tedavi olmak isteyen, yüksek fark ücretleri ödemek istemeyen ve daha kaliteli sağlık hizmetine daha düşük maliyetle ulaşmak isteyen kişiler için oldukça uygundur.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının en önemli avantajı, özel hastanelerde ek ücret ödemeden muayene ve tedavi olma imkânı sunmasıdır. Ayrıca primleri, özel sağlık sigortasına göre çok daha ekonomiktir. SGK ile anlaşmalı geniş hastane ağında ayakta muayene, tahlil, tetkik ve görüntüleme işlemleri gibi hizmetlerden faydalanılabilir. Ameliyat, yatarak tedavi, hastane yatış masrafları da poliçe kapsamında güvence altına alınır. Bunun yanında aile bireyleri de poliçeye dahil edilerek daha kapsamlı bir sağlık güvencesi sağlanabilir.
Özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki fark ise kapsam ve maliyet açısından öne çıkar. Özel sağlık sigortası, SGK’dan bağımsız olarak tüm masrafları kapsayabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca SGK anlaşmalı hastanelerde geçerlidir ve fark ücretini karşılar.
Sonuç olarak, tamamlayıcı sağlık sigortası SGK’lı bireyler için özel sağlık hizmetlerinden daha uygun maliyetle yararlanmanın en etkili yoludur. Hem bütçesini korumak hem de özel hastanelerde kaliteli sağlık hizmeti almak isteyen kişiler için oldukça avantajlı bir seçenektir.